Innehåll

 Nominerad förening/organisation                       Organisationsnummer

 Adress                                                                 Postnummer

 Ort                                                                       Kommun

 Kontakt på föreningen/organisationen

 Telefon                                                                 E-post

 Beskrivning av ändamålet/projektet

  Din kontaktinformation

  Jag som nominerat heter:                                    Min e-post: